¿Es usted un paciente activo de IMC? SiNo

Para los receptores de la vacuna: Las siguientes preguntas nos ayudarán a determinar si hay alguna razón por la que no debería recibir la vacuna COVID-19 hoy. Si responde "sí" a cualquier pregunta, no significa necesariamente que no deba vacunarse. Solo significa que se pueden hacer preguntas adicionales. Si una pregunta no está clara, pídale a su proveedor de atención médica que se la explique.

1. ¿Se siente enfermo el día de hoy? SiNoDesconozco

2. ¿Ha recibido alguna vez una dósis de la vacuna COVID-19? NoPfizerModernaOtro Producto

3. ¿Alguna vez ha tenido una reacción alérgica a: (Esto incluiría una reacción alérgica grave [p. Ej., anafilaxia] que requirió tratamiento con epinefrina o EpiPen® o que lo llevó al hospital. También incluiría una reacción alérgica que ocurrió dentro de las 4 horas que haya causado urticaria, hinchazón o dificultad respiratoria, incluyendo sibilancias.). Un componente de la vacuna COVID-19, incluido el polietilenglicol (PEG), que se encuentra en algunos medicamentos, como laxantes y preparaciones para procedimientos de colonoscopia.

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Polisorbato SiNoDesconozco

Una dósis previa de la vacuna COVID-19 SiNoDesconozco

4. ¿Ha tenido alguna reacción alérgica a otra vacuna (que no sea la vacuna COVID-19) o algún medicamento inyectable?

(Esto incluiría una reacción alérgica grave [p. Ej., anafilaxia] que requirió tratamiento con epinefrina o EpiPen® o que lo llevó al hospital. También incluiría una reacción alérgica que ocurrió dentro de las 4 horas que haya causado urticaria, hinchazón o dificultad respiratoria, incluyendo sibilancias.).

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5. ¿ Ha tenido alguna vez una reacción alérgica grave (p. Ej., anafilaxia) a algo que no sea un componente de la vacuna COVID-19, polisorbato o alguna vacuna o medicamento inyectable? Esto incluiría alergias alimentarias, de mascotas, ambientales u medicamentos orales ? SiNoDesconozco

6. ¿Ha recibido alguna vacuna en los últimos 14 días? SiNoDesconozco

7. ¿Alguna vez tuvo una prueba positiva para COVID-19 o un médico le dijo alguna vez que tenía COVID-19? SiNoDesconozco

8. ¿Ha recibido terapia con anticuerpos pasivos (anticuerpos monoclonales o suero de convalecencia) como tratamiento para COVID-19? SiNoDesconozco

9. ¿Tiene un sistema inmunológico debilitado causado por algo como una infección por VIH o cáncer, o toma medicamentos o terapias inmunosupresoras? SiNoDesconozco

10. ¿Tiene algún trastorno hemorrágico o está tomando un anticoagulante? SiNoDesconozco

11. ¿Se encuentra embarazada o amamantando? SiNoDesconozco